44번
[임종평24-1]
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A 초・중학교 배구부 학생 및 학부모, 교사 등 20여 명의 사람이 음식점에서 점심식사 후 12시간이 지난 다음 설사, 복통 등의 증상을 보이며 응급실에 내원하였다. 담당의사는 감염병 유행으로 의심하고 보건소 당국에 신고하였다. 신고 접수 후, 보건소 역학조사팀이 먼저 해야 할 업무는?
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해설
• 감염병에 대한 역학 조사 단계에 관해서 묻고 있다.
• 신종 감염병에 대한 유행 조사를 진행할 때는 가장 먼저 환자나 의심 사례의 수를 정확히 파악하고, 해당 사례들이 모두 동일 질환인지 확인하여 정말 유행이 맞는지 판단해야 한다.
• 따라서 보건소 역학조사팀이 먼저 해야 할 업무는 의심되는 환자 또는 의심되는 사례들의 규모를 확인하고 환례를 정의하는 것이다.
Tip
<유행조사 5단계>
• 1단계: 유행의 확인 & 크기 측정
• 2단계: 기술역학적 분석(유행 곡선, 점지도)
• 3단계: 가설 설정(가능성이 높은 병원체, 병원소, 감염원, 전파 양식 등에 대한 가설)
• 4단계: 분석역학적 연구로 가설 검정
• 5단계: 평가 & 커뮤니케이션
오답 선지
• 음용수, 조리용수에 대한 검체를 채취한다.: 감염원에 대한 가설을 검증하는 과정이므로 4단계(분석역학적 연구로 가설 검정)에 해당한다.
• 유행 곡선을 통해 해당 질병의 분포, 잠복기를 추정한다.: 유행 곡선을 통한 분석은 2단계(유행 질환의 기술 역학적 분석)에 해당한다.
• 역학조사에 대한 연구 디자인을 설계하고, 설문조사를 시행한다.: 연구 디자인을 설계하고 설문조사를 시행하는 것은 4단계(분석역학적 연구로 가설 검정)에 해당한다.
• 환자로부터 혈액검사 및 대변검사를 통해 검체를 채취하고 병원체를 확인한다.: 병원체에 대한 가설을 검증하는 과정이므로 4단계(분석역학적 연구로 가설 검정)에 해당한다.
관련 이론
• 감염병의 역학
Reference
• 예방의학과 공중보건학 제4판, pp.351-453