2017 | 고득점 대비 핵심 문항

21번

[MD17]

55세 여자가 왼쪽 유방에 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 1달 전 넘어지면서 책상모서리에 왼쪽 유방을 부딪친 적이 있다고 하였다. 덩이는 단단하였고 경계가 명확하지 않았다. 압통은 없었다. 유방촬영에서 왼쪽 유방에 경계가 명확하지 않은 별 모양의 음영이 증가되었다. 진단은?

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CC	F/55, 왼쪽 유방 덩이
Hx	1달 전 넘어지며 책상모서리에 왼쪽 유방 부딪힘
S/Sx	덩이는 단단, 경계 명확하지 않음, 압통(-)
Lab
Img	유방촬영 : 경계가 명확하지 않은 별 모양의 음영 증가
Etc

Imp: 지방괴사(fat necrosis)

DDx: Sclerosing adenosis, radial scar, 유방암

해설

• 1개월 전 책상모서리에 부딪힌 후 왼쪽 유방에 덩이가 만져진다며 병원에 온 55세 여환이다.

• 유방 촬영에서 별모양의 음영 증가가 보일 수 있는 질환으로는 sclerosing adenosis, radial scar, fat necrosis, 유방암 등이 있는데, 1달 전 유방에 외상 과거력으로 보았을 때 지방 괴사가 생겼을 가능성이 가장 높다.

Tip

• 유방 외상 후 경계 불명확한 단단한 덩이, 별모양 음영 증가→ 지방괴사