임종평21-2 2교시, 5번 | 알렌의 서재

37번

[임종평21-2]

28세 여자가 1년 전부터 양쪽 유방이 아프다고 병원에 왔다. 특별한 과거력이나 가족력은 없다. 통증은 가끔씩 있었으며, 보통 생리 시작 수일 전부터 시작되고 생리가 끝나기 전 호전되었다고 한다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.1℃이다. 양쪽 유방에 만져지는 종괴나 유두분비물은 없다. 유방초음파에서 이상 소견은 없다. 우선 조치는?

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CC	F/28, 유방통(1y, 양측)
Hx
S/Sx	월경시작 수일 전 시작 ~ 월경종료 전 종료 V/S 110/60 70 16 36.1, 유방 종괴 or 분비물 없음
Lab
Img	유방 US: 정상
Etc

Imp: 섬유낭성변화(fibrocystic change)

해설

섬유낭성변화가 의심되는 환자에서 유방덩이가 없으므로 환자를 안심시키고 경과관찰한다.

• 28세 여자가 1년 전 시작된 유방통을 주호소로 내원했다.

• 통증이 양측에 있으며 덩이가 없고, 젊기 때문에 양성질환을 고려할 수 있다. 특히 통증이 월경주기와 연관되어 있으므로 섬유낭성변화가 가장 유력한 진단명이다.

• 섬유낭성변화의 경우 유방 종괴가 동반될 경우 needle aspiration 등의 치료를 진행할 수 있으나, 본 환자에서는 종괴가 없기 때문에 별다른 처치가 필요하지 않다.

• 따라서 악성 가능성이 매우 낮다는 말로 환자를 안심시키고 경과관찰을 진행한다.