임종평20-2 1교시, 32번 | 알렌의 서재

44번

[임종평20-2]

42세 여자가 1개월 전부터 왼쪽 유방에서 덩이가 만져 진다고 병원에 왔다. 특이 과거력은 없다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.4℃이다. 왼쪽 유방의 12시 방향으로 5 cm 크기의 단단하고 움직여지는 덩이가 만져지며, 압통은 호소하지 않는다. 겨드랑이 부위에도 2 cm 크기의 단단하나 움직여지는 덩이가 만져진다. 유방촬영 사진이다. 다음 검사는?

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CC	F/42, 왼쪽 유방 덩이(1mo)
Hx	특이 과거력(-)
S/Sx	왼쪽 유방 12시 방향으로 5cm 단단하고 움직이는 압통이 없는 덩이 겨드랑이 부위 2cm의 단단하고 움직이는 덩이
Lab
Img	MAM: 경계가 불분명한 별모양 종괴
Etc

Imp: 유방 덩이, 악성 의심

해설

• 1개월 전부터 왼쪽 유방에 덩이가 만져진다고 병원에 온 42세 여환이다.

• 왼쪽 유방에 12시 방향으로 5cm의 단단하고 움직이는 압통이 없는 덩이와 겨드랑이 부위에 2cm의 단단하고 움직이는 덩이가 만져진다.

• 시행한 유방촬영에서 악성을 시사하는 경계가 불분명하고 별모양 종괴가 관찰되므로 유방암 의심 하 진단 위해 중심침생검을 시행하도록 한다.

Tip

• 유방암의 diagnosis of choice는 중심침생검(core needle biopsy, gun biopsy)

• 유방 영상소견