임종평19-2 4교시, 47번 | 알렌의 서재

41번

[임종평19-2]

23세 여자가 불안하다며 병원에 왔다. 약 1년 전부터 학교에 잘 가려 하지 않고 친구들과 만남도 피하기 시작하였다고 한다. 가족들이 이유를 묻자 학교에서 다른 친구들이 자신의 뒷담화를 하고 자신을 괴롭힌다고 이야기하였다. 약 1개월 전부터는 혼자 있으면서 이유없이 킥킥거리며 웃고 허공을 향해 중얼거리는 모습을 보였다고 한다. 또한 집 안에 감시 카메라가 있다며 불안해하고 안절부절못하는 모습을 보였다고 한다. 치료는?

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F/23, 불안

사회적 위축(1yr)

망상, 환각(1mo)

S/Sx

집에 감시 카메라가 있다며 불안(피해망상), 안절부절

Imp: 조현병(schizophrenia)

해설

망상, 환각 등 정신병적 증상의 유병기간이 6개월 이상 지속되었으므로 조현병 진단 하 antipsychotic인 olanzapine을 투여한다.

• 1년 전부터 망상, 음성증상, 1개월 전부터 환각 등의 증상이 있다.

• DSM-5 진단기준 중 망상, 환각와 음성증상을 만족하고 심각한 기능 저하가 있으며 6개월 이상 지속되었으므로 조현병으로 진단할 수 있다.

• 조현병의 치료는 항정신병 약물을 사용해야 하는데, 보기 중 항정신병 약물은 올란자핀이다.

Tip

• 항정신병 약물의 분류

• 조현병 요약