임종평19-1 2교시, 12번 | 알렌의 서재

43번

[임종평19-1]

23세 여자가 1주일 전부터 불안해하고 밤에 잠을 못 자서 병원에 왔다. 가족들이 보기에 아무도 없는 방에 혼자 있을 때 허공에 대고 혼잣말을 하고, 대화를 하면 횡설수설하여 무슨 말을 하는지 알아 듣기 어려웠다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃이다. 뇌 영상검사와 혈액검사 결과는 정상이다. 치료는?

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CC	F/23, 불안과 불면(1wk)
S/Sx	허공에 혼잣말, 횡설수설 / V/S 120/80 78 22 36.5
Lab	정상
Img	뇌 영상검사 : 정상

Imp: 단기정신병적 장애(brief psychotic disorder)

해설

환청으로 추정되는 증상, 괴이한 언어가 1개월 미만으로 지속중이므로 brief psychotic disorder 진단 하, antipsychotic인 risperidone을 투여한다.

• 상기 23세 여환은 1주일 전부터 혼잣말을 하고 횡설수설하는 등 조현병과 유사한 증상을 보이고 있다. 증상의 기간이 1일 이상 1개월 이내에 해당하기 때문에 단기 정신병적 장애로 판단된다.

• 단기정신병적 장애는 단기간 입원이 필요하고, 약물로는 항정신병약물과 벤조디아제핀을 사용할 수 있다. 보기 중 리스페리돈이 항정신병약물에 해당한다.

Tip

• 항정신병 약물의 분류

• 조현병스펙트럼 장애 및 기타정신병적 장애 감별 포인트