임종평24-2 3교시, 24번 | 알렌의 서재

29번

[임종평24-2]

23세 여자가 3년 동안 우울하다며 병원에 왔다. 고등학교 졸업 후 부모님이 바라는 대학에 입학하지 못한 후부터 지속적으로 자신이 부족한 사람인 것 같고 자신감이 떨어졌다. 조금만 움직여도 쉽게 피곤해서 활동하지 않고 집에서 지내는 시간이 많다. 늘 뭔가 일이 생길 것 같아 두렵고, 걱정으로 집중하기가 어렵다고 한다. 치료는?

정답률 83%

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CC	F/23, 우울(3y)
Hx
S/Sx	자신감 저하, 피로, 집중력 저하
Lab
Img
Etc

Imp: 지속성 우울장애(persistent depressive disorder, PDD)

해설

2년 이상 우울한 날이 우울하지 않은 날보다 많고, 피로, 자존감 저하, 집중력 저하가 동반되었으므로 PDD로 진단, SNRI인 데스벤라팍신을 투여한다.

• 23세 여자가 3년 전 시작된 우울을 주호소로 내원했다.

• 우울 증상이 3년 이상 지속되었다는 점에서 PDD를 의심할 수 있다. 피로, 자존감 저하, 집중력 저하 등 PDD의 진단기준 중 2가지 이상을 만족하므로 PDD로 진단할 수 있다.

• PDD의 치료는 주요우울장애와 유사하다. 데스벤라팍신은 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)로, 우울장애에서 사용할 수 있는 치료다.

Tip

• 기타 우울장애 DSM-5 진단기준

오답 선지

• 리튬: 양극성 장애의 치료에 사용되는 기분안정제다.

• 로피니롤: 하지불안증후군 및 파킨슨병의 치료에 사용되는 도파민 작용제다.

• 리스페리돈: 조현병 등의 치료에 사용되는 항정신병 약물이다.

• 메틸페니데이트: 주의력결핍과잉행동장애 등의 치료에 사용되는 정신자극제다.