임종평19-1 5교시, 24번 | 알렌의 서재

74번

[임종평19-1]

35세 남자가 하루 종일 방에서 나오지 않는 모습을 보여 함께 사는 어머니에 의해 병원에 왔다. 32살 때부터 구직활동도 하지 않고 취미생활도 없어서 스스로 즐겨 하는 활동이 없었다. 면담 시 ‘아무 것도 하고 싶은 게 없어요’, ‘손 하나 까딱하기 싫어요’, ‘하루 종일 너무 우울하기만 해요’ 등의 말을 하였다. 치료는?

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CC	M/35, 하루 종일 방에서 나오지 않음
Hx	3년 전부터 사회적 고립
Sx	거의 하루 종일 우울한 기분, 현저히 감소된 삶에 대한 흥미

Imp: 우울장애(depressive disorder)

해설

우울증을 보이고 있으므로 SSRI인 sertraline을 투여한다.

• 환자는 하루종일 우울한 기분 및 흥미 및 활력의 상실을 보인다. 하루종일 방에서 나오지 않거나 손 하나 까딱하기 싫으므로 피로도 어느정도 있다고 말할 수 있다.

• 따라서, 주요우울장애를 비롯한 우울증을 의심할 수 있다.

• 우울장애 환자의 치료는 항우울제이다. 보기 중 항우울제는 서트랄린(SSRI)이 있다.

Tip

• 주요우울장애 DSM-5 진단기준

오답 선지

• Lithium: 기분안정제

• Quetiapine, ziprasidone, paliperidone: 항정신병약물