2020 | 고득점 대비 핵심 문항

7번

[MD20]

26세 여자가 불안하다며 병원에 왔다. 어릴 때부터 모든 결정을 어머니 의견에 따랐다고 한다. 어머니 의견대로 대학교도 선택하였고, 수강 신청도 어머니에게 물어보고 정했다. 6개월 전 어머니가 권유한 직장에 취직했다. 직장에서 일하는 것이 자신이 없어 먼저 입사한 대학 선배에게 도와달라고 했다. 모든 업무에서 그 선배가 하자는 대로 무조건 따랐고, 선배의 사적인 심부름도 싫은 내색 없이 하였다. 어제 선배의 임신 소식을 듣고 선배가 출산 휴가를 가면 그동안 어떻게 일을 해낼지 불안해졌다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).

정답률 99%

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CC	F/26, 불안
Hx	타인으로부터 충고 및 확신 없이는 일상의 판단이 어려움(어머니, 대학 선배), 타인의 돌봄과 지지를 위해 심부름도 함, 자신을 돌봐줄 존재의 부재에 대한 불안감

Imp: 의존성성격장애

DDx: 경계성성격장애, 연극성성격장애

해설

환자는 타인(어머니와 대학선배)의 조언 및 도움 없이는 일상의 판단을 하기 어려운 상태이다. 선배의 사적인 심부름도 싫은 내색없이 하는 것을 보면 타인의 돌봄과 지지를 위해서는 본인이 하고 싶지 않은 일도 하고 있다. 또한, 선배의 출산휴가로 인한 부재에서 불안감을 느끼는 것을 통해 본인을 돌봐줄 존재의 부재에 대한 불안감이 있다. 따라서, 의존성성격장애로 진단할 수 있다.

Tip

• 성격장애 DSM-5 진단기준

• 의존성, 경계성, 연극성 성격장애는 모두 어느정도 타인에 대한 의존이 특징이다. 그러나, 의존성 성격장애는 여러 사람들과 관계를 갖기보다는 한 사람과 오랜기간 동안 관계를 유지하는 편이다.

오답 선지

• 연극성 성격장애: 연극성성격장애도 타인에 대한 의존이 있으나 의존성 성격장애보다 더 화려하고, 수동적이지 않으며, 자기중심적이다. 의존성 성격장애는 타인에 대한 버림을 두려워하므로 수동적이고 이타적이다.