소아정신의학

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38번

[임종평20-1]

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8세 남아가 수업시간에 산만하여 앉아 있지 못한다며 병원에 왔다. 출산 시 건강하게 태어났고 언어, 인지, 운동 능력 및 사회성은 연령에 맞게 발달하였다. 유치원을 다닐 때는 또래들보다 활동적이어서 낮잠도 잘 자지 않았다. 초등학교를 입학한 뒤 수업 준비를 못 하고 수업 태도가 좋지 못하여 지적을 많이 받았다고 한다. 친구들에게 장난을 심하게 쳐서 간간이 다툼이 있었으나 또래관계에 큰 문제는 없다고 한다. 면담 중 진료실 안에서 돌아다니고 뛰어 다니는 등 부산하다. 진단은?

정답률 99%

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CC

M/8, 산만함

S/Sx

수업 준비 못함, 활동적, 심한 장난, 부산함

Imp: 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

해설

• 환아는 산만하여 앉아 있지 못하고 면담 중에도 돌아다니면서 뛰어다니는 것에서 과잉행동이 있음을 알 수 있다. 또한, 수업준비도 제대로 하지 못하므로 부주의함도 보이고 있다. 따라서, 환아는 과잉행동과 부주의함이 있는 주의력결핍과잉행동장애로 진단할 수 있다. (친구들에게 장난이 심해서 다투거나 수업태도가 좋지 않지만, 충동성이 있는지는 확실하게 알 수 없다.)

Tip

주의력결핍과잉행동장애 DSM-5 진단기준

관련 이론

신경발달장애

Reference

• Kaplan & Sadock 12e, Ch.2