13번
[MD21]
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50세 여자가 2주 전부터 운동 중 숨이 찬다며 병원에 왔다. 5년 전 천식을 진단받고 현재 단기작용 베타2작용제를 간헐적으로 흡입 중이라고 한다. 증상은 1주에 1회 정도 계단을 오르거나 빠르게 걸으면 나타난다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5°C이다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상이다. 치료는?
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CC | F/50, 운동 시 호흡곤란 (2wks) |
Hx | 5년 전 천식 진단 받고 SABA 간헐적 흡입 중 |
S/Sx | 운동 시 호흡곤란 (1회/wk), V/S 정상, 호흡음 정상. |
Lab | - |
Img | - |
Etc | - |
Imp: 천식(asthma)
해설
천식을 진단받았으나 치료로 조절제를 투여하고 있지 않으므로 ICS + formoterol을 투여한다.
• 천식으로 치료 중인 50세 여성이 2주간 지속된 운동 시 호흡곤란으로 내원하였다.
• 천식으로 치료 중이라고는 하나 ICS를 투여하고 있지 않다. 모든 천식 환자에서 ICS 없이 SABA만 단독 사용시 급성 악화의 위험성이 증가하므로 반드시 ICS를 투여해야 한다.
• 권고되는 조절제는 ICS + formoterol이다.
Tip
• 천식의 치료
관련 이론
• 천식
Reference
• Harrison 21e, pp.2158-2159