26번
[임종평20-1]
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47세 여자가 3개월 전부터 오른쪽 유방에 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 특이 과거력은 없다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.3℃이다. 덩이는 딱딱하고 만져보면 잘 움직이지 않고 압통은 없다. 유방촬영술 사진과 초음파검사 사진이다. 다음 시행할 검사는?
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CC | F/47, Rt. breast mass(3mo) |
Hx | 특이 과거력 (-) |
S/Sx | V/S normal, 딱딱하고 고정되어 있는 압통이 없는 덩이 |
Lab | |
Img | MAM: 경계가 불분명한 종괴 US: 불규칙한 경계의 hypoechoic mass |
Etc |
Imp: 유방 덩이, 악성 의심
해설
• 3개월 전부터 오른쪽 유방에 덩이가 만져져 내원한 47세 여환이다.
• 움직이지 않는 것으로 보아 양성보다는 악성이 의심되며 시행한 유방촬영상 경계가 불분명한 종괴가 관찰되는 것으로 보아 악성이 의심된다.
• 초음파에서도 불규칙한 경계의 병변이 확인되므로 유방암 의심 하 진단 위해 중심침생검을 시행한다.
Tip
• 유방암의 diagnosis of choice는 중심침생검(core needle biopsy, gun biopsy)
• 유방 영상소견
관련 이론
• 유방질환의 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.815-825