36번
[MD17]
0
생후 10일 된 남아가 토한다며 병원에 왔다. 출생 후 특별한 문제없이 잘 지내다가 갑자기 담즙성 구토가 동반되었으며, 복부 팽만은 없었다. 복부 X선 사진과 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
정답률 66%
누적 풀이 횟수 700+
평균 풀이 시간22초
/
나의 풀이 시간0초
CC | M/10d, 구토 |
Hx | |
S/Sx | 담즙성 구토 / 복부 팽만 (-) |
Lab | |
Img | AXR: Gasless (위에 가스가 차 있고, 그 외에는 가스 없는 소견) 복부 CT: Whirlpool sign |
Etc |
Imp: 중간창자 꼬임(midgut volvulus)
해설
• 생후 10일 된 남아가 구토를 주 호소로 병원에 왔다. 갑작스런 담즙성 구토가 생겼다.
• 복부 X선 상 gasless 소견, 복부 CT상 whirlpool sign을 바탕으로 중간창자 꼬임을 진단할 수 있다.
• 꼬임풀기 및 라드시술로 장의 이상 회전을 정상적인 형태로 돌려놔야 한다.
관련 이론
• 중간창자 꼬임
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, p.624