2017 | 고득점 대비 핵심 문항

31번

[MD17]

30세 여자가 설사로 병원에 왔다. 오늘 체육대회에서 점심으로 김밥을 먹었고, 오후부터 구토, 복통, 설사가 났다고 하였다. 김밥을 같이 먹은 동료들도 같은 증상을 보였다고 하였다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.2℃였다. 원인균은?

정답률 93%

누적 풀이 횟수 700+

평균 풀이 시간16초

나의 풀이 시간0초

CC	F/30, 설사, 구토, 복통
Hx	점심에 김밥 섭취 후 오후부터 구토, 복통, 설사 시작됨 / 김밥을 같이 먹은 동료들도 같은 증상
S/Sx	V/S 100/60mmHg–90회/분–18회/분–36.2℃
Lab
Img
Etc

Imp: 감염성 설사(비염증성)

해설

• 급성 설사를 주소로 내원한 30세 여자 환자에서 원인균을 묻는 문제이다.

• 발열, 혈변, 대변 백혈구 등 염증성 설사를 시사할 만한 소견을 보이지 않으므로 비염증성 설사이다.

• 점심에 김밥 섭취 후 오후에 증상이 나타났으므로 6시간 이내에 발병하였고, 원인균은 1~8시간의 짧은 잠복기를 갖는 황색포도알균(S. aureus)이다.

Tip

• 잠복기에 따른 식중독 원인균

• 염증성 설사 vs 비염증성 설사

• 급성 설사의 치료

• 감염성 설사의 병인, 원인균, 잠복기, 핵심 키워드

오답 선지

• 이질균(Shigella), 살모넬라(Salmonella), 장출혈대장균(EHEC)은 염증성 설사를 일으킨다.

• 장독소생성대장균(ETEC)은 비염증성 설사의 원인균이지만 8~72시간의 긴 잠복기를 갖는다.