13번
[MD21]
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55세 여자가 아랫배에서 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 5년 전부터 월경이 없다. 골반검사에서 자궁은 정상이고, 자궁부속기에서 덩이가 만져진다. 골반초음파검사 사진과 혈액검사 결과이다. 처치는?
암항원(CA) 125 368 U/mL (참고치, <35), CA 19-9 117 U/mL (참고치, <37), 암배아항원 1.8 ng/mL (참고치, <5), 알파태아단백질 6.5 ng/mL (참고치, <8.5)
정답률 96%
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CC | F/55, 아랫배 덩이 |
Hx | LNMP: 5년 전 |
S/Sx | 골반검사: 자궁부속기 덩이 |
Lab | CA 125 ↑, CA 19-9 ↑ |
Img | US: 20x18cm multilocular ovarian cyst |
Etc |
Imp: 난소암(ovarian cancer)
해설
폐경 후 여성에서 CA 125, CA 19-9가 상승했으며, US 상 크기가 10cm보다 크고 사이막이 두꺼운 다방성 낭종이 관찰되므로 악성 가능성이 있다. 따라서 탐색개복술을 시행한다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204