26번
[MD18]
0
68세 남자가 혈압이 높다며 왔다. 15년 전부터 혈당강하제를 복용 중이다. 혈압은 158/96mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.6℃이다. 가슴청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 투여할 약제를 고르시오 (한 가지).
소변 미세알부민/크레아티닌 310 mg/g (참고치, 0~30)
정답률 89%
누적 풀이 횟수 700+
평균 풀이 시간30초
/
나의 풀이 시간0초
CC | M/68, 고혈압 |
Hx | 15년 전부터 혈당강하제 불규칙적으로 복용 중 |
S/Sx | V/S 158/96 68 24 36.6, 심음 및 호흡음 정상 |
Lab | 소변 미세알부민/크레아티닌 310mg/g |
Img | |
Etc |
Imp: 고혈압(hypertension, HTN)
해설
고혈압에 당뇨와 신기능 이상이 동반되어 있으므로 ACEi/ARB로 치료한다.
• 68세 남자환자가 혈압이 높아 내원하였다.
• 알맞은 고혈압 약제를 처방하여야 한다. 고혈압의 1차 치료약제는 대체로 A(ACEi, ARB), C(CCB)를 사용하는데, 그 중 당뇨와 신기능 저하가 있는 경우에는 ACEi 또는 ARB를 사용한다. 이에 해당하는 약제로는 라미프릴(~pril)이 적절하다.
관련 이론
• 고혈압
Reference
• Harrison 21e, pp.2072-2087