31번
[임종평22-2]
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85세 남자가 혈압이 조절되지 않는다며 병원에 왔다. 3년 전부터 고혈압으로 진단받고 로사르탄 50 mg, 암로디핀 5 mg을 복용 중이다. 검사 결과는 다음과 같다. 24시간 활동혈압측정 결과이다. 적절한 조치는?
검사실 혈압: 170/100 mmHg
24시간 활동혈압 측정검사:
- 전체 평균 120/80 mmHg
- 오전(00:00~12:00) 116/76 mmHg
- 오후(12:00~00:00) 124/82 mmHg
정답률 98%
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CC | M/85, 고혈압 |
Hx | HTN on losartan 50mg QD, amlodipine 5mg QD (3y) |
S/Sx | |
Lab | |
Img | |
Etc | 24h ambulatory BP monitoring: 평균 120/80 mmHg, 검사실 BP 170/100 mmHg |
Imp: 백의 고혈압(white coat hypertension)
해설
진료실 혈압만 높고(≥ 140/90) 평소 혈압은 높지 않으므로(< 130/80) 백의 고혈압 진단 하, 현재 약물치료를 그대로 유지한다.
관련 이론
• 고혈압
Reference
• Harrison 21e, pp.2072-2087