임종평20-2 4교시, 57번 | 알렌의 서재

168번

[임종평20-2]

23세 남자가 2일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 미국에서 유학 중이고 1주일 전 입국하였다. 머리와 목이 아프고, 냄새를 맡기 힘들며 맛을 느끼지 못한다고 한다. 기침, 가래, 호흡곤란은 없다. 혈압 133/84 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.8℃이다. 호흡음은 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선 사진이다. 치료는?

SpO₂ 99%

신종 코로나바이러스(SARS-CoV 2) 유전자 검사: 양성

정답률 68%

누적 풀이 횟수 900+

평균 풀이 시간24초

나의 풀이 시간0초

CC	M/23, 발열(2d), 두통, 인후통, 냄새 맡기 힘들고 맛을 느끼지 못함
Hx	미국 유학 후 1주일 전 입국
S/Sx	V/S 133/84mmHg–68회/분–20회/분–37.8℃, 기침/가래/호흡곤란 (-/-/-), 호흡음 정상
Lab	신종 코로나바이러스 유전자 검사(+)
Img	가슴 X선: 정상
Etc

Imp: 신종 코로나바이러스 감염증(COVID-19)

해설

• 2일 전 시작된 발열을 주소로 내원한 23세 남자 환자이다.

• 두통, 인후통, 냄새를 맡기 힘들고 맛을 느끼지 못하는 증상이 동반되며 신종 코로나바이러스 유전자 검사 양성이므로 신종 코로나바이러스 감염증(COVID-19)으로 진단할 수 있다.

• 활력징후가 안정적이고 산소포화도가 정상이므로 보존적 치료를 하면 된다.

Tip

• 2019년부터 전세계적으로 유행하는 신종 감염병이므로 향후 계속해서 출제될 가능성이 높다.

• 무증상부터 발열, 인후통, 두통, 근육통, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 다양한 임상증상이 가능하고, 가슴 X선, Lab도 특징적인 소견 없이 다양하게 나타날 수 있다.

• 경증 환자는 보존적 치료 및 중화항체, 중증 환자는 Remdesivir, Dexamethasone 등을 시도할 수 있다. 자세한 사항과 업데이트는 링크 참고.