2019 | 고득점 대비 핵심 문항

34번

[MD19]

20세 여자가 3일 전부터 양쪽 귀가 가렵다며 병원에 왔다. 귀가 아프지는 않다고 한다. 1주일 전 귀에 구멍을 뚫어 귀걸이를 하였다. 혈압 100/70mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 양쪽 귀에 홍반, 부종을 동반한 습진 모양 병변이 관찰된다. 진단은?

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CC	F/20, 양쪽 귀 가려움증 (3d)
Hx	1주일 전 귀에 구멍 뚫고 귀걸이 함
S/Sx	귀 통증 (-), 양쪽 귀 홍반, 부종을 동반한 습진 모양 병변 V/S 100/70mmHg - 80회/분 - 20회/분 - 36.5℃
Lab
Img
Etc

Imp: 알레르기접촉피부염

해설

• 1주일 전 귀를 뚫고 귀걸이를 착용한 후 양쪽 귀에 홍반, 부종을 동반한 습진 모양 병변과 가려움증이 발생한 것으로 보아 귀걸이에 의한 알레르기접촉피부염을 진단할 수 있다.

• 귀걸이에 의한 접촉피부염의 경우 니켈을 가장 먼저 의심할 수 있다. 접촉피부염을 일으키는 금속에는 니켈, 크롬, 수은이 대표적이다.

Tip

• 외부물질과의 접촉 이력과 접촉 부위에 국한된 피부염을 통해 쉽게 접촉피부염을 진단할 수 있다.

• 알레르기접촉피부염의 원인을 묻는 흔치 않은 문제이다. 접촉피부염의 대표적인 원인 물질에 대해서 알아두자.