36번
[MD19]
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35세 남자가 우울하다며 병원에 왔다. 평소에 일을 순서대로 진행하거나 끝내는 데 어려움이 있고, 약속이나 해야 할 일을 잊어버려서 곤란을 겪어 1개월 전에 3번째 직장을 잃었다. 생각을 많이 해야 하는 업무를 피하거나 미루었다. 오래 앉아 있을 때 손을 많이 만지작거리거나 발을 꼼지락거리고 항상 분주하였다. 어릴 때는 아주 활발하고 말이 많았다. 부모나 선생님에게 지적을 많이 당하고 자주 다치거나 작은 사고가 끊이지 않았다. 치료는?
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CC | M/35, 우울 |
Hx | 부주의, 과잉행동 |
Imp: 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)
해설
• 환자는 일을 순서대로 진행하거나 끝내는 데 어려움이 있고, 약속 및 해야 할 일을 까먹는 부주의 를 보이고 있다. 오래 앉아 있을 때 손발을 계속 움직이는 과잉행동을 보이는데, 이는 어렸을 때도 있었다(활발 및 말 많음). 따라서, 환자는 부주의 및 과잉행동 증상이 있는 성인 ADHD로 진단할 수 있다.
• ADHD의 약물치료는 틱장애의 여부에 따라 달라진다. 환자는 틱장애 증상을 보이지 않으므로 메틸페니데이트, 덱스트로암페타민 등을 사용할 수 있다.
Tip
• 주의력결핍과다행동장애 DSM-5 진단기준
관련 이론
• 신경발달장애
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.2