약력학 / 약동학 / 독성학

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18번

[기종평21]

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Norepinephrine과 acetylcholine은 서로 다른 수용체에 작용하고 고유 기능이 반대이므로 acetylcholine을 병용 투여할 경우 norepinephrine의 혈압 상승 작용을 약화시킬 수 있다. 이러한 약물상호작용은?

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해설

• 약물효과가 줄어드는 약력학적 상호작용은 아래와 같이 나뉜다.

1) 화학적 길항작용

화학적 성질이나 성분에 의해 약물의 작용이 약해짐

ex. 산성 약물과 염기성 약물을 사용하는 경우 중화 반응에 의해 각 약물의 작용이 약해짐

2) 생화학적 길항작용

한 약물이 다른 약물의 대사 과정(약동학)을 변화시켜 약물의 작용이 약해짐

ex. phenobarbital의 경우 다른 약물의 체내 대사를 촉진하여 다른 약물의 작용이 약해짐

3) 생리학적 길항작용

두 약물이 서로 다른 수용체에 작용하며 상대 약물의 효과를 낮추고 상쇄함

ex. 혈압 상승을 일으키는 norepinephrine과 혈압 강하를 일으키는 acetylcholine을 같이 투여하는 경우 서로의 효과를 약화시키고 상쇄함

4) 약리학적 길항작용

두 약물이 같은 수용체에 경쟁적으로 작용해 상대 약물의 효과를 낮춤

ex. acetylcholine(agonist)과 atropine(antagonist)은 acetylcholine 수용체에 동시에 작용하며 서로의 효력이 나타나는 것을 억제함

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