45번
[기종평24]
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35세 여자가 결핵을 치료하기 위해 isoniazid를 복용하던 중 손발 저림과 감각 상실을 호소하였다. 이 부작용을 예방하기 위한 보충제는?
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해설
• 이소니아지드(isoniazid)는 비타민 B6(피리독신)의 활성형인 피리독살 포스페이트(pyridoxal phosphate)와 결합하여 비타민 B6 결핍을 유발하고, 이로 인해 말초신경병증(손발 저림, 감각 상실 등)이 발생할 수 있다. 이 부작용을 예방하기 위해서는 피리독신(pyridoxine, 비타민 B6)을 보충해야 한다.
오답 풀이
• 철분은 빈혈 치료 및 예방에 사용되며, 이소니아지드에 의한 말초신경병증과는 관련이 없다.
• 칼슘은 뼈 건강 및 근육 수축에 필수적인 전해질로, 결핵 치료제의 부작용인 신경학적 증상과는 관련이 없다.
• 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕고 뼈 대사에 관여한다.
• 비타민 B12는 신경계 유지와 적혈구 형성에 중요하지만, isoniazid가 주로 영향을 주는 것은 B6 대사다.
관련 이론
• 항결핵제