골반과 샅

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[기종평21]

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출산 통증을 완화하기 위해 신경차단마취를 실시할 때 질속으로 손가락을 집어 넣어 궁둥뼈가시를 촉지한 후 주사바늘을 궁둥뼈가시의 안쪽면과 엉치가시인대 주위의 피부를 통해 주사해야 한다. 이때 마취되는 신경은?

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해설

• 음부신경(pudendal nerve)은 골반과 회음부의 감각 및 운동 기능을 담당하는 주요 신경이다.

• 이 신경은 궁둥뼈가시와 엉치가시인대 사이를 지나가기 때문에, 출산 시 통증을 완화하기 위해 음부신경 차단술을 시행하는 경우 해당 부위에 정확히 주사하면 음부신경을 효과적으로 차단할 수 있다.

오답 풀이

• 항문꼬리신경(anococcygeal nerve)은 천골신경얼기에서 유래하여 항문 주위의 피부 일부를 지배한다.

• 위볼기신경(superior gluteal nerve)은 엉덩이 근육(중둔근, 소둔근 등)을 지배하는 운동신경이다.

• 골반내장신경(pelvic splanchnic nerve)은 부교감신경 섬유로서 방광, 자궁, 직장 등에 자율기능을 조절하지만, 감각차단 목적의 마취와는 다르며 질식 분만 시의 통증과는 직접 관련되지 않는다.

• 속폐쇄근신경(nerve to obturator internus muscle)은 속폐쇄근을 지배하는 운동신경이다.

관련 이론

여성 생식기관