4번
[기종평23]
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자궁절제(hysterectomy)를 받은 환자가 수술 후 소변량이 감소하였다. 그림에서 수술 중 손상되었을 것으로 가장 예상되는 구조물은?
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해설
• ①번은 요관(ureter)으로, 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관이다. 자궁과 가까이 위치해 자궁절제술 중 손상될 위험이 크다.
오답 풀이
• ② : 방광벽으로, 소변을 저장하는 기관이다. 자궁절제술 시 직접 손상의 가능성은 있지만 소변량 감소보다는 출혈, 천공 등과 관련이 있다.
• ③ : 방광삼각(trigone) 부위로, 해부학적으로 안정된 구조이며 수술 중 잘 손상되지 않는다.
• ④ : 요도 시작부로, 자율신경에 의해 조절되며 배뇨와 관련이 있지만 자궁절제술과 직접적인 손상 관련성은 적다.
• ⑤ : 질 상부 구조로, 자궁절제술 시 일부 절개 대상이 될 수는 있으나 소변 배출 경로에는 직접적 영향을 주지 않는다.
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