116번
[기종평24]
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콩팥단위 모식도이다. 사구체옆장치(juxtaglomerular apparatus)에서 소변의 염화나트륨(NaCl) 농도를 감지하는 부분은? 
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해설
• 신장은 Renin-Angiotensin-Aldosterone system (RAAS)을 통해 혈압을 감지해 조절한다.
• 혈압이 낮으면 신장의 GFR이 감소하며, 여과되는 Na+ 의 양 또한 감소한다. 이를 distal tubule에 존재하는 macula densa cell들이 감지하고, afferent arteriole의 벽에 존재하는 juxtaglomerular granular cell들이 renin을 분비하게끔 한다.
• Renin은 간에서 angiotensinogen을 angiotensin I 으로 전환시키고, 이는 폐에서 angiotensin converting enzyme (ACE)에 의해 angiotensin II로 전환된다.
• Angiotensin II는 부신에서 aldosterone 분비를 촉진시킨다.
• Aldosterone은 신장의 distal tubule에서 Na+ 재흡수를 통해 물의 재흡수를 증가시켜 effective circulative volume (ECV)의 회복에 기여한다.
오답 풀이
• A: juxtaglomerular cell
• B: glomerular capillary endothelial cell
• C: macula densa cells
• D: extraglomerular mesangial cell
• E: podocyte
관련 이론
• 신장의 조직학
• RAAS(레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템)
Reference
• Histology: A Text and Atlas, Wolters Kluwer, 7th edition