17번
[기종평19]
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오른심장기능상실 초기에는 다리부종이 특징적으로 나타난다. 이는 모세혈관에서 물질이동에 관여하는 힘 중 어느 것이 변화하여 발생하는가?
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해설
• 우심방은 혈액이 전신을 순환하고 돌아가는 곳이고, 우심실은 그 혈액을 폐로 내보내는 곳인데, 오른심장의 기능에 이상이 생기면 전신의 정맥에 혈액이 정체된다. 이에 정맥압이 상승하면 모세혈관의 정수압이 상승하게 된다.
• 정수압은 혈액 내의 액체가 혈관벽을 통해 조직으로 나가려는 압력을 의미하고, 높은 정수압은 조직 내부의 액체 축적을 일으켜 부종이 발생하게 된다.
오답 풀이
• 사이질압 증가 : 사이질압은 일반적으로 음(-)의 값이며, 부종 발생과 직접적인 원인으로 작용하지 않는다.
• 혈액 교질삼투압 증가 : 혈액 교질삼투압은 혈장 단백질, 특히 알부민에 의해 형성되는 삼투압으로, 모세혈관 내로 물을 끌어들이는 힘으로 작용하기 때문에 증가 시 혈관 내로 수분을 더 끌어들여 부종을 억제한다.
• 사이질 교질삼투압 증가 : 사이질 교질삼투압이 증가하면 오히려 조직으로 물을 더 끌어들여 부종을 악화시키지만, 우심부전이 아닌 염증, 모세혈관 투과성 증가 등의 상황에서 발생한다.
• 정수압 및 혈액 교질삼투압 증가 : 정수압은 증가하지만 혈액 교질삼투압은 증가하지 않는다.
관련 이론
• 물질이동
• 체액 및 삼투질 농도 조절