20번
[기종평24]
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35세 남자가 공복 시에 나타나는 타는 듯한 속쓰림과 통증으로 병원에 왔다. 검사 결과, 위산분비의 증가와 함께 위점막 D 세포의 손상이 발견되었다. 이 남자의 위산분비의 변화와 관련하여 감소된 것은?
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해설
• 위점막 D 세포는 소마토스타틴을 분비하여 G 세포에서 가스트린 분비를 억제하고, 벽세포에서의 HCl 분비를 억제하며, ECL 세포에서 히스타민 분비를 억제한다.
• D 세포가 손상되면 소마토스타틴 분비가 감소하고, 그 결과 위산 분비를 억제하는 음성 피드백이 약해져 위산 분비가 증가한다.
오답 풀이
• GIP 분비: GIP는 지방과 탄수화물 섭취 후 십이지장 소장 상부에서 분비되는 호르몬으로, 인슐린 분비 촉진이 주요 기능이다. 위산 분비 억제에는 관여하지만 D 세포 손상과 직접적 관련이 없다.
• 가스트린 분비: 가스트린 분비는 D 세포 손상으로 인한 소마토스타틴 감소 시 증가한다.
• 아세틸콜린 분비: 아세틸콜린 분비는 부교감신경에 의해 조절되어 위산 분비를 촉진하고, D 세포 손상과 직접적 연관이 없다.
• 프로스타글란딘 E2 합성: 프로스타글란딘 E2는 점막 세포에서 생성되어 위 점막 보호와 bicarbonate 분비 증가에 관여하며, D 세포 손상으로 감소하는 물질이 아니다.
관련 이론
• 위액 분비