20번
[기종평20]
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65세 남자가 집에서 의식을 잃어 응급실에 왔다. 이송 중 구급차에서 심폐소생술을 받았다. 응급실 도착 후 시행한 동맥혈가스분석 결과는 다음과 같다. 산-염기 상태는?
pH 7.12, PaCO2 60 mmHg, HCO3- 14 meq/L
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해설
• pH는 7.12로, 정상 범위(7.35-7.45)보다 낮으므로 산증이다.
• HCO3-는 14meq/L로, 정상 범위(22-26meq/L)보다 낮으므로 대사성 산증이 존재한다.
• PaCO2는 60mmHg로, 정상 범위(35-45mmHg)보다 높으므로 호흡성 산증도 존재한다.
상태 | pH | HCO₃⁻ (정상: 22–26 mEq/L) | PaCO₂ (정상: 35–45 mmHg) | 주된 이상 | 보상 방향 |
|---|---|---|---|---|---|
대사성 산증 | ↓ (<7.35) | ↓ | ↓ (보상적 과호흡) | HCO₃⁻ 감소 | PaCO₂ 감소 |
호흡성 산증 | ↓ (<7.35) | ↑ (보상적 상승) | ↑ | PaCO₂ 증가 | HCO₃⁻ 증가 |
대사성 알칼리증 | ↑ (>7.45) | ↑ | ↑ (보상적 저환기) | HCO₃⁻ 증가 | PaCO₂ 증가 |
호흡성 알칼리증 | ↑ (>7.45) | ↓ (보상적 감소) | ↓ | PaCO₂ 감소 | HCO₃⁻ 감소 |
관련 이론
• 호흡조절