11번
[기종평21]
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70세 남자가 1년 전부터 걸음걸이가 느려졌다고 병원에 왔다. 얼굴이 굳어져 감정표현을 제대로 하지 못하고, 걸을 때 간혹 불수의적 움직임이 동반되며, 손가락에서 알약을 굴리는 것 같은 떨림이 주기적으로 발생하는 것이 관찰된다. 진찰 결과 팔 긴장도는 전반적으로 증가되어 있다. 그림에서 신경전달물질 분비가 감소된 부위는?
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해설
• 파킨슨 병(Parkinson’s disease) 환자는 근육의 강직으로 인해 걸음이 느려지고 얼굴이 굳어지는 증상을 보인다.
• 걸을 때 동반되는 불수의적 움직임(dyskinesia)은 도파민 불균형과 관련된 증상이다.
• 따라서 본 문제의 증상을 종합하면 파킨슨 병 환자임을 알 수 있다.
• 파킨슨 병의 경우 흑색질 치밀부 세포들의 감소로 인해 세줄무늬체로의 도파민 분비가 감소하는 것이 원인이다.
관련 이론
• 파킨슨병