35번
[기종평24]
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간경화로 간이식이 필요한 말기 간부전 환자들은 저산소혈증을 보이는 경향이 있다. 이 환자들의 적혈구 내 2,3-bisphosphoglycerate(2,3-BPG)의 농도를 조사하여 정상인과 비교한 결과, 정상인에 비해 농도가 높은 것을 그림과 같이 확인하였다. 이들의 체내에서 일어나는 현상으로 적절한 것은?
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해설
• 간경화로 인해 조직이 저산소 상태가 되면 적혈구 내 2,3-BPG 합성이 증가하여 헤모글로빈의 산소 결합 친화도가 낮아지고 산소-헤모글로빈 해리곡선이 우측으로 이동한다.
• 따라서 조직에서 헤모글로빈으로부터 산소가 더 잘 방출되어 조직 내 산소의 해리가 증가한다.
오답 풀이
• 혈액 내 산소의 증가: 2,3-BPG 증가로 헤모글로빈의 산소 결합력은 감소하여 혈액 내 산소 포화도 및 운반량이 오히려 감소한다.
• 포도당의 해당과정 감소: 2,3-BPG는 해당과정 중간 대사산물인 1,3-BPG에서 분기되는 경로로 합성되지만, 전체적인 포도당 해당과정 속도 자체가 감소하는 것은 아니다.
• 적혈구 내 산소의 해리 증가: 산소 해리는 조직에서 이루어지는 현상으로, ‘적혈구 내’ 해리라는 표현은 부적절하다.
• 산소와 헤모글로빈의 결합력 증가: 2,3-BPG 증가는 헤모글로빈-산소 결합 친화도를 낮춰 해리를 촉진하므로 결합력은 감소한다.
관련 이론
• 단백질의 기능
• 기체교환 및 기체운반