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[기종평22]
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8세 아이가 실수로 알코올을 다량으로 섭취하고 실신하여 응급실에 실려 왔다. 아이의 혈당이 크게 낮아 우선포도당을 투여하여 혈당을 회복하였다. 이 아이의 혈당이 낮아진 가장 적절한 이유는?
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해설
• 알코올은 알데하이드, 카복실산을 거쳐 산화되어 해독되고, 그 과정에서 NAD+가 NADH로 환원된다.
• 과량의 알코올을 섭취하는 경우 과량의 에탄올을 해독하는 과정에서 NAD+는 줄어들고 NADH가 과도하게 생긴다.
• 아이가 밥을 먹지 않은 상태에서 알코올을 섭취한 경우 에너지 생산을 위해 gluconeogenesis가 일어나야 하나, NAD+가 부족해 lactate가 pyruvate로 전환되지 않고 오히려 pyruvate이 lactate로 전환되며 gluconeogensis가 일어나지 못한다.
• 그 결과 문제와 같이 포도당이 부족해져 저혈당으로 인한 쇼크가 올 수 있다.
관련 이론
• 당질대사
Reference
• Lehninger Principles of Biochemistry 8th ed, pp.1936