7번
[임종평25-2]
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71세 여자가 15일 전부터 얼굴이 노래져서 응급실에 왔다. 1개월 동안 몸무게가 7 kg 정도 빠졌다고 하고, 대변이 흰색이라고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5 ℃이다. 신체진찰에서 온몸이 노랗게 보이고, 오른쪽 윗배에서 압통이 없는 덩이가 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 자기공명담췌관조영 사진과 내시경역행담췌관조영사진이다. 진단은?
검사결과소견:
백혈구 7,900/mm3, 혈색소 13.3 g/dL, 혈소판 213,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 182 U/L, 알라닌아미노기전달효소 156 U/L
알칼리성인산염분해효소 842 U/L
총빌리루빈 17.2 mg/dL, 직접빌리루빈 15.3 mg/dL
암항원(CA) 19-9 66 U/mL (참고치, ＜37)
IgM anti-HAV (-), HBsAg (-), anti-HBs (+)
anti-HCV (-)
정답률 88%
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