12번
[임종평25-2]
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70세 남자가 2일 전부터 배가 아파 병원에 왔다. 통증은 윗배에서 시작했고 시간이 지날수록 심해졌다. 뇌경색으로 아스피린을 복용 중이며, 평소에 식사를 자주 거르고 막걸리로 끼니를 대신하는 경우가 많았다고 한다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.1 ℃이다. 배는 편편하고 장음은 감소되어 있고 배전체에 과다 굳음이 있으며, 명치 주변으로 압통이 가장 심하고 배 전체에 압통과 반동압통이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진과 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
검사결과소견:
백혈구 14,100/mm3 (중성구 85 %)
혈색소 9.1 g/dL, 혈소판 115,000/mm3
C반응단백질 24.8 mg/L (참고치, ＜10)
정답률 95%
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