15번
[임종평25-2]
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55세 여자가 10일 전부터 속이 쓰리고 진한 오렌지색 소변을 본다고 병원에 왔다 일주일 전부터는 회색변을 보고 3일 전부터는 온몸이 매우 가렵다고 한다. 혈압 110/90 mmHg, 맥박 99회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5 ℃이다. 공막에서 황달이 관찰되며 온몸에 긁은 흔적이 있다. 복부에 압통과 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 복부 자기공명영상 사진에서 커진 주위 임파절이 관찰되나 조직에 침윤되지는 않았으며 양전자단층촬영 사진에서 원격전이의 소견은 없다. 조치는?
검사결과소견:
백혈구 5,100/mm3 (중성구 61.3 %)
혈색소 12.8 g/dL, 혈소판 342,000/mm3
총빌리루빈 3.9 mg/dL
알칼리성인산염분해요소 339 U/L (참고치, 52~133)
아스파트산아미노기전달효소 127 U/L
알라닌아미노기전달효소 328 U/L
CA 19-9 103.5 ng/mL (참고치, ＜37)
정답률 48%
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