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[임종평25-2]
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2개월 남아가 2일 전부터 열이 나 병원에 왔다. 잘 울고 달래기 어려우며, 오늘부터는 잘 먹지 않고 평소보다 덜 움직이는 것 같다고 한다. 왼쪽 선천수신증으로 진료 중이었다. 최근 감기나 장염 등을 앓지는 않았다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 160회/분, 호흡 30회/분, 체온 39.2 ℃이다. 심음과 호흡음은 정상이고, 등 아래쪽의 척추 왼쪽 부위를 두드리면 움찔거렸다. 진찰하는 동안에도 축 처져 있어 잘 울지 않는다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
검사결과소견:
혈액: 백혈구 18,500/mm3, 혈색소 11.8 g/dL, 혈소판 210,000/mm3
Na+/K+ /Cl- 138/4.2/106 meq/L
아스파트산아미노기전달효소 86 U/L, 알라닌아미노기전달효소 77 U/L, 혈청 크레아티닌 0.4 mg/dL
C반응단백질 78 mg/L (참고치, ＜10)
소변: 비중 1.030, 단백질 (1+), 적혈구 10~20/고배율시야, 백혈구 ＞30/고배율시야, 아질산염 (+)
정답률 85%
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