5번
[임종평25-2]
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생후 13일 된 남아가 3일 전부터 인공호흡기의 산소 요구량이 증가하였다. 임신 나이 26주 2일, 출생체중 940 g으로 산모의 조기 진통으로 응급 제왕절개로 출생하였고, 이후 신생아 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받고 있다. 맥박 180회/분, 호흡 75회/분, 혈압 45/18 mmHg, 체온 37.1 ℃, 산소 분압 30 %에서 산소포화도는 92 %이다. 간헐적인 흉곽 함몰이 관찰되며, 청진 시 양쪽 폐야에서 거품소리, 왼쪽 복장뼈 옆 4번째 갈비사이공간에서 쉭쉭거리는 연속성 심잡음이 들린다. 혈액검사 결과 및 가슴 X선사진은 다음과 같다. 진단은?
검사결과소견:
백혈구 9,100/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 161,000/mm3
Na+ 134 meq/L, K+ 5.1 meq/L, Cl- 110 meq/L,
동맥혈기체(대기호흡) pH 7.21, PaCO2 69 mmHg, PaO2 94 mmHg, 과잉 염기 -8 meq/L
정답률 54%
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