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[성장과노화-21-총평]
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Neuroblastoma에 대한 설명으로 맞는 것은?
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해설
Neuroblastoma는 신경능선(neural crest) 유래의 악성 종양으로 주로 소아에서 부신 수질 또는 교감신경절에서 발생한다. 영상에서 종괴 내부의 거친 석회화가 흔히 관찰되며, 소변의 VMA/HVA 상승과 골수·골·간·림프절로의 전이가 잘 일어나는 특징이 있다. 부신이나 교감신경계가 원발인 경우가 많아 후복막 림프절 비대(retroperitoneal lymphadenopathy)를 잘 동반한다. 따라서 정답은 4번이다.
오답 선지
① lung으로 전이가 잘 된다.: 폐로의 전이는 비교적 드문 편이다. 주로 골수, 골, 간, 림프절 등으로 전이되는 경향이 있다.
② 주변 혈관 내에 thrombosis를 잘 일으킨다.: 종양이 혈관을 압박하거나 침윤할 수는 있으나 주변 혈관 내에서 혈전(thrombosis)을 잘 일으키는 것이 특징은 아니다.
③ mass 내부에 calcification은 드물게 생긴다.: 종괴 내부의 석회화는 드문 소견이 아니라 오히려 흔한 소견으로 영상에서 자주 관찰된다.
⑤ Primitive embryonic renal tissue에서 기원한다.: 'primitive embryonic renal tissue'에서 기원하는 것은 Wilms tumor(신아세포종)의 특징이며, Neuroblastoma는 neural crest 유래로 부신수질/교감신경에서 발생한다.