79번
[혈액종양-23-총평]
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용혈성 빈혈 (Hemolytic anemia)이 있을 때 혈액검사에서 나타날 수 있는 혈액검사이상을 3가지 이상 적으시오.
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주관식 정답:
망상적혈구 증가, LDH 상승, 간접(비포합) 빌리루빈 상승, 혈청 하프토글로빈 감소, (면역성 용혈에서) DAT 양성, 말초도말에서 구상적혈구·절단적혈구 등 이상 형태가 나타납니다.
정답 해설:
적혈구 파괴가 증가하면 세포 내 LDH가 혈중으로 유출되고 heme 대사로 간접 빌리루빈이 증가하며, 순환 유리 헤모글로빈이 하프토글로빈과 결합·소모되어 하프토글로빈이 감소합니다. 빈혈 보상으로 망상적혈구가 증가하고, 원인에 따라 말초도말에서 구상·절단적혈구가 보이며 면역성 용혈에서는 DAT가 양성으로 나타납니다.