30번
[혈액종양-22-형성-1차]
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다음 중 전형적인 용혈빈혈 양상과 맞지 않는 것을 하나 고르시오.
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해설
용혈빈혈에서는 적혈구의 파괴로 인해 골수에서 보상적으로 망상적혈구(reticulocyte)가 증가하고, 혈관내 용혈 시 혈장 내 자유 헤모글로빈(plasma Hb)이 증가한다. 자유 헤모글로빈은 하프토글로빈과 결합하여 제거되므로 혈중 하프토글로빈 농도는 감소하며, 적혈구 파괴로 LDH도 상승한다. 따라서 전형적인 용혈빈혈 양상과 맞지 않는 것은 Haptoglobin 증가이다. 정답은 (3) Haptoglobin 증가.
오답 선지
① Reticulocyte 증가: 용혈이 발생하면 골수의 보상작용으로 망상적혈구 수가 증가한다.
② Plasma Hb 증가: 혈관내 용혈이 있으면 적혈구 파괴로 자유 헤모글로빈이 혈장으로 방출되어 plasma Hb가 증가한다.
④ LDH 증가: 적혈구 파괴로 세포 내 효소인 LDH가 혈중으로 유출되어 LDH 수치가 상승한다.
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