39번
[혈액종양-22-형성-1차]
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급성골수성백혈병 환자의 치료제로 최근 승인 받은 약제로 BCL-2를 억제하는 기전을 가지는 것은?
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해설
베네토클락스는 BCL-2 단백질을 선택적으로 억제하는 약물이다. BCL-2는 항-아폽토시스(세포사멸 억제) 단백질로, 이를 억제하면 프로-아폽토틱 단백질이 활성화되어 미토콘드리아 경로를 통한 세포자멸사가 유도된다. 베네토클락스는 고령이거나 집중적인 화학요법을 못 받는 새로 진단된 AML 환자에서 azacitidine·decitabine 또는 저용량 cytarabine과의 병용으로 승인되었고, 재발·불응성 일부 사례에서도 사용된다. 따라서 BCL-2를 억제하는 약제는 베네토클락스이며, 정답은 (3) 베네토클락스이다.
오답 선지
① Azacitidine: Azacitidine은 DNA 메틸전달효소를 억제하는 저메틸화제로, 유전자 발현 조절을 통해 항암효과를 나타내는 약물로 BCL-2 직접 억제제는 아니다.
③ Venetoclax:
④ Enasidenib: Enasidenib은 IDH2 돌연변이를 표적하는 IDH2 억제제로, 대사 경로를 조절해 분화를 유도하는 약물이며 BCL-2 억제 기전과는 다르다.
⑤ CPX-351: CPX-351은 cytarabine과 daunorubicin을 리포좀 형태로 조합한 화학요법 제형으로, 세포독성 약물의 제형 차이에 해당하며 BCL-2를 표적하지 않는다.