혈액종양 22 형성평가 1차

해설

Common ALL은 B-전구세포(precursor B-cell)에서 기원하는 CALLA(CD10) 양성 급성 림프모구성 백혈병으로 CD10과 CD19 등을 발현하는 것이 특징이다. 따라서 정답은 (2) CD10 양성이다.

주요 특징: CD10(CALLA) 양성, CD19 양성, TdT 양성 등으로 B-계열 표지자를 보이며 T-계열 표지자(CD3, CD7 등)는 음성이다. 세포질 면역글로불린은 주로 pre-B ALL에서 나타나고, CNS 침범이나 myeloid 표지자의 동시 발현은 일부에서 발생할 수 있으나 흔한 표현형은 아니다.

오답 선지

① T- lineage ALL이다.: Common ALL은 B-전구세포(B-ALL)에 해당하며 T-계열 표지자(CD3, CD7 등)를 발현하지 않는다. 따라서 T-계열 ALL이라는 설명은 틀리다.

③ Cytoplasmic Ig을 나타낸다.: 세포질 면역글로불린(cytoplasmic Ig)은 주로 pre-B ALL에서 μ heavy chain 형태로 관찰되는 특징이다. Common ALL은 보통 세포질 또는 표면 Ig가 음성이다.

④ CNS 침범이 흔하다.: CNS 침범은 ALL에서 발생할 수 있으나 모든 유형에서 흔한 소견은 아니다. 진단 시에는 일부 환자에서 관찰되며, 높은 백혈병 부하나 특정 아형에서 더 발생 위험이 높다.

⑤ Myeloid coexpression이 흔하다.: Myeloid 표지자(CD13, CD33 등)의 동시 발현은 일부 사례에서 이상발현으로 나타날 수 있으나 전형적인 common ALL의 흔한 특징은 아니다. 완전한 양분화(biphenotypic) 백혈병은 드문 경우이다.