44번
[혈액종양-22-형성-1차]
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Sinusoidal obstruction syndrome 증상이 아닌 것은?
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해설
정답: 4번 (Diarrhea, 설사)
Sinusoidal obstruction syndrome(구 veno-occlusive disease)은 간의 sinusoid 내피 손상으로 인해 간의 소정맥·간정맥 유출이 장애되어 발생한다. 주로 고용량 화학요법이나 조혈모세포이식 후에 생기며, 임상적으로는 압통을 동반한 간비대(tender hepatomegaly), 황달(jaundice), 복수(ascites), 체중 증가 및 전신적인 체액저류(fluid retention) 등이 특징적이다. 설사는 SOS의 전형적인 증상에 포함되지 않으므로 정답이다.
오답 선지
① Tender hepatomegaly: 간 내 혈류 정체로 인해 간이 비대해지고 우상복부 압통을 동반하는 간비대는 SOS의 흔한 소견이다.
② Ascites: 간의 정맥 유출 장애로 간내 압력이 상승하고 체액이 복강으로 유출되어 복수가 잘 발생한다.
③ Jaundince: 간 울혈과 간기능 장애로 빌리루빈이 상승하여 황달이 나타나는 것이 SOS의 전형적인 증상이다.
⑤ Fluid retention: 문맥압 상승과 체액 이동으로 체중 증가, 부종 등 전신적인 체액저류가 초기 및 주요 소견으로 나타난다.