혈액종양 22 총합평가

해설

면역항암제는 항종양 면역 반응을 증강하거나 면역억제 신호를 차단하여 암세포를 제거하는 치료법이다. 제시된 보기 중 ‘Neutrophil을 기반으로 한 면역항암제가 가장 최초로 개발된 면역항암제이다.’는 적절하지 않다. 역사적으로 초기 면역치료에는 콜리의 독소(세균 유래 치료), BCG의 방광내 투여(방광암 치료), 그리고 인터페론·인터루킨-2와 같은 사이토카인 요법 등이 포함되며, 중성구 기반 치료가 최초로 개발된 것은 아니다. 따라서 정답은 3번이다.

오답 선지

① 항 종양 면역을 향상시켜서 항암효과를 유도하고자 하는 기전을 가지고 있다.: 면역항암제의 기본 기전은 항종양 면역을 향상시키거나 면역억제 신호를 차단하여 암세포 제거를 유도하는 것이다. 면역관문억제제, CAR-T, 사이토카인 치료 등은 모두 이러한 원리에 기반한다.

② PD-1 및 CTLA-4와 관련된 면역관문저해제(immune checkpoint inhibitor)가 가장 많이 사용되는 면역항암제이다.: PD-1/PD-L1 및 CTLA-4를 표적하는 면역관문억제제는 임상에서 가장 널리 사용되는 면역항암제 계열에 해당한다. 예로 pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab 등이 있다.

④ T 세포가 항종양 면역 효과를 보이기 위해서는 co-stimulatory receptor가 적절하게 발현이 되어야 한다.: T세포가 효과적인 항종양 반응을 보이려면 항원 인식(TCR 신호)뿐 아니라 CD28 등 공동자극 수용체를 통한 보조 신호가 필요하다. 공동자극이 결여되면 무반응이나 관용이 유도되어 항암효과가 약화될 수 있다.

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