41번
[혈액종양-22-총평]
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다음 중 glycoprotein IIb/IIIa 수용체를 억제하는 약물로 가장 적절한 것을 고르시오.
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해설
정답: 티로피반(Tirofiban). Glycoprotein IIb/IIIa 수용체를 직접 억제하는 약물로는 abciximab, tirofiban, eptifibatide 등이 있으며, 이들은 활성화된 혈소판 표면의 GPIIb/IIIa에 결합하는 fibrinogen의 결합을 차단하여 혈소판 응집의 최종 공통 경로를 막는다. 티로피반은 비펩타이드계 소분자 GPIIb/IIIa 억제제로 주로 급성 관상동맥 증후군이나 관상동맥 중재술 시 정맥투여로 사용된다.
오답 선지
① Aspirin: 아스피린은 시클로옥시게나제(COX-1)를 비가역적으로 억제하여 트롬복산 A₂ 생성이 감소함으로써 혈소판 활성화를 억제한다. GPIIb/IIIa 수용체를 직접 표적하는 약물은 아니다.
③ Vorapaxar: 보라팍사르는 트롬빈 수용체인 PAR-1을 길항하여 트롬빈 유발성 혈소판 활성화를 억제하는 약물이다. GPIIb/IIIa를 직접 억제하는 작용과는 다르다.
④ Ticlopidine: 티클로피딘은 thienopyridine 계열로 ADP의 P2Y12 수용체를 비가역적으로 차단해 혈소판 응집을 억제한다. GPIIb/IIIa 수용체를 직접 억제하는 약물은 아니다.
⑤ Clopidogrel: 클로피도그렐도 ADP의 P2Y12 수용체를 억제하는 약물로, 티클로피딘과 유사하게 작용한다. GPIIb/IIIa 자체를 직접 차단하는 약물은 아니다.