혈액종양-22-총평 1교시, 44번

44번

[혈액종양-22-총평]

아래 그림은 세포의 글리코겐이나 점액 다당류의 검출을 목적으로 하는 염색의 양성(positive)소견을 나타낸 것이다. 이 염색은 급성백혈병 진단에 사용되는 대표적인 세포화학염색들 중 하나이다. 이 염색의 이름은 무엇인가?

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해설

Periodic acid–Schiff 염색(PAS 염색). PAS는 글리코겐 및 점액다당류를 산화시켜 쉬프(Schiff) 시약과 반응시킬 때 자홍색(마젠타)으로 염색되므로, 사진의 세포질 내 자홍색 양성 소견은 글리코겐이나 점액다당류의 존재를 시사한다. 급성백혈병의 세포화학 염색에서 PAS는 특히 림프모구성 백혈병(ALL)에서 흔히 양성 소견을 보여 감별에 유용하다.

오답 선지

① Sudan black B 염색: 수단 흑(Sudan black B)은 지질 및 지질성 과립을 염색하여 미엘로블라스트에서 양성으로 나타난다. 염색색은 흑색·회색 계통으로 PAS의 마젠타색과 다르다.

② Acid phosphatase 염색: 산성 포스파타제(acid phosphatase)는 리소좀 효소 활성을 검출하는 염색으로 일부 단핵계 세포나 특정 백혈병에서 양성일 수 있으나, 글리코겐이나 점액다당류를 염색하는 방법은 아니다.

④ Myeloperoxidase 염색: 미엘로퍼옥시다제(MPO)는 골수성 세포의 과립에 존재하는 효소를 검출하여 미엘로블라스트에 강한 양성을 보이며 갈색 계열의 반응을 보인다. 표적과 염색색이 PAS와 다르다.

⑤ Non-specific esterase 염색: 비특이적 에스터라제(NSE)는 단핵구 계열 세포에서 주로 양성으로 나타나며 단핵성 분화 표지자로 사용된다. PAS에서 보이는 글리코겐·점액다당류 특이적 마젠타 염색과는 목적이 다르다.