52번
[혈액종양-22-총평]
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해설
정답은 3번 Chronic myelomonocytic leukemia(CMML)입니다. CMML은 WHO 분류에서 myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm(MDS/MPN)으로 분류되는 반면, 나머지 선택지들은 골수증식성 신생물(MPN) 범주에 속하거나 그 계열에 해당합니다. CMML은 지속적인 단핵구 증가(말초 단핵구 ≥1.0×10^9/L)와 골수의 형성이상 및 과증식 소견을 동시에 보이는 질환으로 MDS와 MPN의 중간 성격을 가지므로 분류가 다릅니다.
오답 선지
① Chronic myeloid leukemia: Chronic myeloid leukemia는 BCR-ABL1 양성 질환으로 WHO에서 골수증식성 신생물(MPN) 범주에 속한다.
② Polycythemia vera: Polycythemia vera는 적혈구 과다증을 특징으로 하는 BCR-ABL1 음성 골수증식성 신생물로 WHO의 MPN에 포함된다.
④ MPN, unclassifiable: MPN, unclassifiable는 이름 그대로 골수증식성 신생물(MPN) 범주에 속하는 항목이다.
⑤ Chronic eosinophilic leukemia: Chronic eosinophilic leukemia는 호산구성 과증식을 보이는 질환으로 WHO 분류상 MPN 계열(특히 CEL, NOS)에 해당하며, 일부 특정 유전자 재배열이 있는 경우 별도 'eosinophilia 관련' 범주로 분류되기도 한다.