혈액종양 22 총합평가

해설

정답은 4번입니다. 혈중 단백질의 질량(농도) 분포에서 알부민이 가장 큰 부분을 차지하며 그 다음으로 많은 것은 면역글로불린(특히 IgG)입니다. 알부민은 혈장 단백의 상당 부분을 차지하고, 여러 면역글로불린을 합한 총량에서 IgG가 가장 큰 비중을 차지하므로 선택지의 서술이 옳습니다.

오답 선지

① IgA는 serum protein electrophoresis상 gamma fraction에 특징적으로 위치한다.: Serum protein electrophoresis의 gamma 분획에는 주로 IgG가 위치한다. IgA는 항상 gamma에 고정적으로 위치하지 않고 경우에 따라 beta 영역 등으로 이동할 수 있어 'IgA가 특징적으로 gamma에 위치한다'는 표현은 부정확하다.

② Dysproteinemia는 단백질 합성보다는 배설 이상에 의해 발생하는 경우가 더 많다.: Dysproteinemia(단백질 이상)는 합성 감소(예: 간질환, 영양불량), 손실(예: 신증후군, 장관 손실), 분해 증가(염증) 또는 과다 생성(파라프로테인) 등 다양한 원인으로 발생한다. 배설(손실) 이상이 더 흔하다고 일반화할 수 없다.

③ Bence-Jones protein은 다발성 골수종 환자의 소변에서 검출된 immunoglobulin heavy chain이다.: Bence–Jones 단백질은 다발성 골수종 등에서 소변으로 배출되는 자유 경쇄(κ 또는 λ)로서 immunoglobulin의 heavy chain이 아니라 light chain에 해당한다.

⑤ Protein electrophoresis 검사를 통해 혈중에 존재하는 대부분의 단백질의 농도를 상세히 알 수 있다.: Protein electrophoresis는 단백질 분획의 전기영동 패턴과 상대적 분포를 보여 주지만, 대부분의 개별 단백질 농도를 상세하고 정확하게 정량하려면 면역학적 정량법(예: 네펠로메트리, 면역고정 등)이 필요하다.