41번
[임종평25-2]
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25세 여자가 4주 전부터 콧물이 난다며 병원에 왔다. 재채기, 코막힘, 눈가려움증도 있다고 하며, 3년 전부터 봄이 되면 비슷한 증상이 있다고 한다. 2주 전부터 항히스타민제를 복용하고 있지만 별로 호전되지 않는다고 한다. 혈압 110/65 mmHg, 맥박 65회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6 ℃이다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상이다. 피부따끔바늘검사 및 혈액검사 결과는 다음과 같다. 부비동 X선사진이다. 치료는?
검사결과소견:
혈액: 백혈구 7,800/mm3 (중성구 45 %, 림프구 45 %, 호산구 10 %)
C반응단백질 0.5 mg/L (참고치: ＜10 mg/L)
총 면역글로불린 E 650 IU/mL (참고치: ＜100 IU/mL)
항목 | 팽진(wheal, mm) | 발적(erythema, mm) |
|---|---|---|
히스타민 | 5×5 | 20×30 |
0.9% 생리식염수 | 0×0 | 0×0 |
자작나무 | 7×8 | 40×40 |
오리나무 | 3×4 | 30×35 |
참나무 | 4×4 | 30×30 |
정답률 69%
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