ACM25-2 2교시

14개월 남아가 1일 전부터 숨쉬기 힘들어 해서 병원에 왔다. 5일 전부터 콧물과 기침이 시작되었고 1일 전부터 기침이 심해지고 숨차 하였다. 임신나이 33주 4일, 출생체중 2,180 g, 질분만으로 태어났고 평소 건강하였다. 혈압 85/50 mmHg, 맥박 154회/분, 호흡 56회/분, 체온 37.5 ℃, 산소포화도 93 %이다. 코벌렁임과 가슴벽뒤당김이 관찰되고 날숨에서 쌕쌕거림이 들린다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진이다. 진단은?

검사결과소견:

백혈구 14,200/mm3 (중성구 30 %, 림프구 65 %)

혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 326,000/mm3

C반응단백질 16 mg/L (참고치, ＜10)

아스파트산아미노기전달효소 38 U/L

동맥혈기체(대기호흡) pH 7.32, PaCO2 45 mmHg, PaO2 55 mmHg, HCO3- 24 mmol/L