24번
[임종평25-2]
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45세 여자가 3개월 전부터 입술이 자주 부어서 병원에 왔다. 주로 피곤할 때 잘 생기고, 한번 부으면 2~3일 후 호전된다고 한다. 2개월 전부터는 가려운 피부 발진도 거의 매일 반복되고, 항히스타민제를 복용하면 호전된다. 평소 복용 중인 약은 없다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5 ℃이다. 다음은 입술 사진과 팔 사진이다. 진단은?
검사결과소견:
백혈구 7,000/mm3 (호중구 65 %, 림프구 29 %, 호산구 2 %), 혈색소 13 g/dL, 혈소판 140,000/mm3
C반응단백질 1 mg/L (참고치, ＜10)
항핵항체: 음성
C4 37 mg/dL (참고치, 10~40)
C1 에스테르분해효소억제제 35 mg/dL (참고치, 21~39)
피부바늘따끔검사: 자작나무 (4+), 사과 (3+)
정답률 75%
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